Il s'agit d'un département très vaste (9000 km² soit le deuxième de France), rural à 75%, avec une activité saisonnière côtière qui triple sa population.
L'équipement sanitaire du SROS Urgences est limité à deux centres hospitaliers situés au centre du département et à une clinique (UPATOU Aire sur Adour) excentrée.
Aujourd'hui le SAMU fait le plein de son activité en régulant 3 SMUR (2 départementaux Dax et Mont de Marsan, 1 extradépartemental Arcachon), le suivi de toutes les interventions VSAV, la recherche des ambulances privées par convention, la gestion de la garde de permanence de soins de médecine libérale en délégation du Conseil de l'Ordre des Médecins et par convention avec la CPAM, la maîtrise d'œuvre de tous les secouristes professionnels et bénévoles.
La régulation médicale au côté des 12 permanenciers est assurée par une vingtaine de médecins hospitaliers et libéraux sous statut public. L'activité se chiffre aux environs de 80 000 affaires pour une population moyene de 380 000 habitants.